Información Complementaria – Transplantes Niños

Es un procedimiento quirúrgico para extirpar un corazón lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazón sano de un donante.
Los primeros trasplantes cardiacos en el mundo se realizaron hacia fines de la década de los sesenta. Pero no fue sino hasta que se comenzaron a utilizar medicamentos antirrechazo (inmunosupresores) en la década de los ochenta que el procedimiento llegó a ser una operación aceptada. En la actualidad, los trasplantes cardiacos dan esperanzas a un grupo de pacientes que de lo contrario moriría de insuficiencia cardíaca.
El primer programa de Trasplantes en nuestro país fue puesto en marcha por nuestro Instituto de Cardiología Infantil en el año 1997.
El Instituto de Cardiología Infantil realizó el primer Trasplante múltiple, corazón y riñón en coordinación con el equipo Renal.
Realización del primer re-trasplante en el año 2005.

transplanteCorazon

LA ESPERA DE UN DONANTE
Una vez que todos los estudios estén completos, el coordinador de Trasplantes trasmite al Banco de Órganos y Tejidos los datos necesarios para poder seleccionar el corazón adecuado para el niño/a.
Lograr manejar la ansiedad es muy importante siendo la espera una de las situaciones mas difíciles de sobrellevar.
El ámbito familiar cumplirá un rol fundamental, el poder contar con apoyo de personas cercanas, logrando así un sostén en el cual poder canalizar cierta angustia implicada en esta espera.

EL DONANTE
El donante es una persona, por otra parte sana, que acaba de fallecer a consecuencia de muerte cerebral.
La elección del receptor no es nada fácil. Con los órganos sucede como con la sangre, no sirve la de uno para cualquier otro , sino que hay que analizar primero las incompatibilidades. Y no solo eso, sino que además donante y receptor deben ser aproximadamente del mismo tamaño.

APOYO EMOCIONAL
El apoyo emocional esta basado en que todo lo que estressa causa temor. Mucho mas el desconocimiento de las situaciones en si mismas y las posibles consecuencias futuras.
Por lo tanto es recomendable una atención psicológica especializada (Psicoprofiláxis quirúrgica) al niño y a la familia desde el momento en que entra en lista de espera; a los efectos de una preparación adecuada a la hora del Trasplante y un apoyo durante la espera del mismo pudiendo surgir en este intervalo posible dificultades al respecto.
Dicho apoyo continúa el dia del trasplante, post-operatorio inmediato, y postoperatorio alejado hasta que se crea conveniente.

MEDIDAS DE AISLAMIEMTO
Al principio el grado de inmunosupresión es máximo, y las precauciones antiinfecciosas han de serlo también. Por esto es que el niño estará en una habitación individual, lavada previamente con antisépticos. Los médicos llevaran ropa estéril,
y los padres estarán en las mismas condiciones.
Extremar las medidas del primer mes y siempre que este tratado de un episodio de rechazo.

RECHAZO E INMUNOSUPRESION
Que debemos entender como rechazo? El tejido trasplantado se convierte inmediatamente en el blanco de las iras del sistema defensivo del receptor y sobre el se desencadena una reacción inflamatoria a la que llamamos rechazo.
El organismo se defiende de todo aquello que no es idéntico a si mismo, como si se tratara de un enemigo. Para convencer al organismo de que tolere al nuevo órgano nos vemos obligados a aplacar su cólera inhibiendo sus mecanismos de defensa hasta que poco a poco va siendo asumido como propio.
Los inmunosupresores (medicación) consiguen deprimir la inmunidad lo justo, para evitar el rechazo.
Pero no todo es perfecto, el paciente trasplantado padece leves grados de rechazo que es necesario controlar, diagnosticar y tratar.
Por esto la necesidad de las biopsias (para saber si hay rechazo hay que analizar el propio corazón) para un posible control y la responsabilidad con respecto a la medicación.

BIOPSIA
Consiste en la extracción de parte de tejido cardiaco para luego analizar y así evaluar y controlar el rechazo.
El estudio se realiza con anestesia local (adultos y adolescentes) y anestesia general (niños). De manera ambulatoria el paciente llega al hospital en ayunas. Se realiza a través de una punción en la ingle con una duración de alrededor de 20 min. a una hora.
Luego permanece acostado en la camilla hasta que el Dr. lo crea conveniente.

INFECCIÓN
Debido a que la medicación indicada para evitar el rechazo también afecta la capacidad del organismo de luchar contra infecciones, el niño podrá ser más susceptible a ciertas enfermedades.

RECHAZO
Es importante diagnosticar el rechazo, y tratar los episodios cuando ocurren. Por lo tanto se marcarán consultas para examinar al niño y realizar biopsias cuando sean necesarias. Es posible experimentar un episodio de rechazo leve, sin presentar síntomas.